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张店区贫困人口住院治疗 实行“先诊疗后付费”模式实施方

发布人: 冯绘洁  发布日期: 2016-06-22 15:19:00  点击量:

为全面贯彻落实中央、省、市扶贫开发工作部署,根据区委、区政府《关于贯彻落实市扶贫办开发工作部署坚决打赢脱贫攻坚战的意见》(张发2016〕5号)、区政府关于转发区扶贫办等部门《关于开展农村贫困人口医疗救助“一站式”及时结算工作的实施意见》(张政办发2016〕19号)、区卫生局《关于印发全区卫生精准扶贫工作方案的通知》(张卫字2016〕16号)、区卫生局《张店区公立医疗机构推行“先诊疗后付费”服务模式实施方案》(张卫字2012〕72号)和张卫字【2016】41号等文件精神,进一步改进贫困人口看病就医服务流程,提高医疗服务效率,方便贫困人口就医,特制定本实施方案。

一、指导思想

以坚决打赢脱贫攻坚战为指导,遏制和减少农村人口因病致贫、因病返贫现象发生,稳定实现农村贫困人口“两不愁、三保障”的脱贫攻坚目标,进一步推进农村贫困人口医疗救助“一站式”即时结算工作,不断简化就医流程让农村贫困人口看病就医更便利、更实惠

二、实施范围和服务对象

(一)实施范围

医院各科室。

(二)服务对象

全区农村建档立卡贫困人口。

三、实施流程和结算机制

全区农村贫困人口持本人身份证、社保卡到医院住院窗口办理住院手续,医院留存身份证及社保卡复印件后,享受“先诊疗、后付费”服务模式,住院治疗全部实行“零押金”,出院时贫困人口及时结算医保报销后的医疗费用。住院医院为贫困人口首诊医院的,医院再根据扶贫工作要求,对医保报销后个人负担的合规费用按照75%给予医疗救助,封顶线5万元;住院医院不是首诊医院的,贫困人口持相关材料到首诊医院结算医保报销后个人负担合规费用的75%,封顶线5万元。

四、工作要求

(一)统一思想,提高认识。推行农村贫困人口住院治疗“先诊疗后付费”服务模式,是深化扶贫工作的重要体现,是加强医院内涵建设,改进医疗服务质量,惠及贫困人口的有力举措。全院工作人员要高度重视,统一思想,精心组织,确保贫困人口住院治疗试行先诊疗后付费的比例达100%。

(二)加强宣传,提升内涵。医院加强政策宣传,窗口张贴“先诊疗后付费”住院流程,指定专门窗口、专门人员进行办理,理顺院内结算机制,同时以推行农村贫困人口住院治疗“先诊疗后付费”服务模式为抓手,进一步转变服务理念,严格落实各项医疗核心制度,规范诊疗行为,控制医药费用,提升服务内涵,努力为群众提供更为优质、高效、安全、价廉的医疗服务。

(三)及时总结,定期上报。各科室要及时总结,研究解决面临的问题,确保工作顺利推进医院每月将调度各科室农村贫困人口住院治疗“先诊疗后付费”服务模式开展情况,并于每月30日前将上月《张店区贫困人口住院治疗“先诊疗后付费”模式实施情况统计表》(附件1)报医院财务科。